容易被忽略的视神经脊髓炎

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可能大家都听过视神经炎、脊髓炎等

但很多人有没有听过视神经脊髓炎

那么，它又是一种怎样的疾病呢

今天由儿科医师给大家介绍一下

今年13岁的小维，这两天出现四肢麻木、呕吐，于是入住了我院儿科一区。小维的妈妈告诉医生，小维3医院诊断为视神经炎，在医生的指导下服药治疗。到了11岁的时候又出现了四肢麻木、呕吐等症状，医院，分别被诊断为病毒性脑炎、视神经炎等。长达10年的病史，由于药物的副作用，小维出现了“满月面容”、“水牛背”的身型及青光眼等并发症，鲁巍巍医生经过详细询问病史和综合分析，诊断其患了视神经脊髓谱系疾病（NMOSD）。

视神经脊髓炎的定义

视神经脊髓炎(NMO)是视神经与脊髓同时或先后受累的自身免疫性疾病，其病因及发病机制尚不清楚，有轻重不等的髓鞘脱失斑，均可累及脊髓灰质和白质。

视神经脊髓炎的临床表现

视神经受累后表现为眼痛、视力模糊或减退，眼底的改变，重者双目失明；脊髓受累后多为横贯性损伤，颈胸段多见，表现为进行性肢体无力，受累的脊髓段对应的部位感觉异常，功能障碍，高颈段受累者可出现呼吸肌麻痹症候群；可出现顽固性恶心、呕吐等症状；间脑病变可出现嗜睡、困倦、低钠血症等。在症状上因与视神经炎、脊髓炎等相似，容易被诊断为单纯的视神经炎或脊髓炎症。

视神经脊髓炎好发人群

该病多见于青壮年，属于儿科罕见性疾病，大多呈急性或亚急性起病，少数呈慢性。

视神经脊髓炎的治疗

视神经脊髓谱系疾病是一种严重的单向病程疾病，但许多病例呈复发病程。在临床上容易被诊断为单纯的视神经或脊髓炎等而得不到有效的综合治疗。因此，在明确诊断后，急性期主要予糖皮质激素大剂量冲击治疗，缓慢阶梯减量，小剂量长期维持，激素效果不佳者可行血浆置换及丙种球蛋白治疗；预防复发的一线药物主要有利妥昔单抗、霉酚酸酯、硫唑嘌呤等。

目前，小维在我院儿科一区已完成了激素冲击治疗，来院时出现的头痛、头晕、肢体麻木、呕吐等症状均已消退。在母亲的陪同下，小维已出院了，往后定期回院复诊便可。

儿科医生鲁巍巍提醒家长

儿童的神经系统疾病非常多

外伤或血管畸形引起的颅内出血

感染引起的脑炎、脑脓肿、遗传

或免疫引起的癫痫等疾病

均可影响到儿童的神经系统发育

引起后期智力发育问题和运动功能的受限

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我院儿科自成立以来

接诊了许多的神经系统性疾病的患儿

年始开展床旁脑电图检查和外派医生

医院进修

使得儿童癫痫的诊疗技术有了更进一步发展

同时填补了我院神经系统罕见病的专业空白

为广大患儿带来更多健康福音

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